剂量密集型利妥昔单抗可改善预后不良老年DLBCL患者的预后

天一　 医师报 2008-7-28 14:32:21
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既往研究表明，在R+CHOP方案中，CHOP方案完成5个疗程时，利妥昔单抗（R）才达到平台期浓度。Pfreundschuh等报道，增加利妥昔单抗疗程可改善预后不良老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后。        他们试验组的100例老年患者接受了6×CHOP-14+12×R（375 mg/m2，d0、1、4、8、15、22、29、43、57、71、85、99）治疗，放疗照射野包括肿块和结外病变。对照组306例患者来自RICOVER-60试验，接受6×CHOP-14+8×R治疗。主要终点为无事件生存（EFS）。结果显示，试验组有97例患者可评估治疗反应，因在前20例治疗中发生3例治疗相关死亡，所以后续的治疗都采用了预防性治疗。与对照组相比，试验组在化疗开始即达到利妥昔单抗的平台期浓度并维持，虽然试验组在获得更高的CR率（83% vs. 78%）和较低的疾病进展率（5% vs. 7%）方面均优于对照组，但两组的EFS和OS并无差异。IPI的亚组分析结果显示，试验组和对照组中IPI 3～5分的患者分占81%和68%，1年EFS率分别为74%和65%。据此，Pfreundschuh等认为在预后不良的老年DLBCL患者中，密集利妥昔单抗治疗可导致更高的血药浓度、CR和EFS。

编辑： 王霞(网络中心)