NOTES显示外科手术无痛无瘢趋势

文川　 医师报 2008-7-28 15:11:36
【大 中 小】

胰尾切除术NOTES与腹腔镜疗效相当        在一项前瞻性随机对照试验中，研究者对比了自然腔道内镜外科手术（NOTES）与腹腔镜手术用于胰尾切除的效果。这项迄今有关自然腔道手术的最大规模、最严格对照的研究显示，NOTES比传统腹腔镜手术需要耗费更多时间，但治疗效果相似。而且，对于并发症发生率高的复杂手术，可通过使用柔软内镜而完成。        麻省总医院Willingham博士介绍，该研究共纳入28例患者，对比内镜下经胃胰尾切除术（ETDP）和腹腔镜胰尾切除术（LDP）的效果。结果显示，手术过程耗时方面，ETDP显著长于LDP（1:52 vs. 0:32小时）；但临床和生存方面，二者无显著差异。        Willingham博士也提到，目前NOTES所使用的器械可能存在局限性。例如，当进行复杂手术时，仅通过单个NOTES内镜，很难做到在固定组织的同时将其切开。但是这项研究的确证实了，NOTES对于实质器官切除，并不劣于标准腹腔镜手术。        NOTES推进宫内胎儿干预        约翰霍普金斯大学医学院Giday博士等的研究首次表明，NOTES技术可以观察整个子宫，并到达以前无法触及的区域。由于胎儿手术并发症发生率和死亡率较高，所以该研究具有重要意义。        Giday博士指出，这预示着我们将来有可能借助NOTES技术，对孕妇和胎

编辑： 王霞(网络中心)