NSAID的新角色

文川　 医师报 2008-7-28 15:26:37
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医学界对于非甾体抗炎药（NSAID）的应用一直争论不休，而最近一段时期里，NSAID对癌症和手术相关炎症的保护作用迅速吸引了人们的眼球。        塞来昔布可预防结肠腺瘤        一项为期5年的随机对照双盲研究中，塞来昔布预防结肠腺瘤的作用得到证实。        以色列特拉维夫大学Arber博士介绍，该研究纳入32个国家、1561例有腺瘤倾向的患者，以观察塞来昔布 400 mg/日与安慰剂相比，是否可降低结肠良性息肉发生率。        结果显示，累计5年（最多3年治疗和2年随访）腺瘤性息肉发生率方面，塞来昔布组低于安慰剂组（RR=0.75；95%CI=0.65~0.86；P=0.0001）；进展性腺瘤性息肉发生率方面，塞来昔布组为10%，安慰剂组为13.8%（RR=0.64；95%CI=0.457~0.887；P=0.0072）。塞来昔布组仅在第5年中，新发腺瘤性息肉发生率高于安慰剂组。塞来昔布组与安慰剂组相比，第3年中，新发腺瘤性息肉和进展性腺瘤性息肉的RR分别为0.64（95%CI=0.56~0.75）和0.49（95%CI=0.33~0.73），均P＜0.001。        由于塞来昔布的心血管副作用令人担忧，所以研究者专门对此进行了分析。结果表明，第3年中，两组不良反应情况无统计学差异。累计5年中，塞来昔布组心血管疾病发生率为10.4%，而安慰剂组为6.5%。2年随访期间，罕见严重心血管疾患（塞来昔布组

编辑： 王霞(网络中心)