皮质醇激素不能降低细菌性脑膜炎患儿死亡率

廖联明　 JAMA. 2008，299：2048 2008-7-28 16:20:37
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美国费城儿童医院和宾夕法尼亚大学医学院Jillian Mongelluzzo博士等对2001年1月1日至2006年12月31日患细菌性脑膜炎的2780名患儿进行的多中心回顾性的研究显示，细菌性脑膜炎患儿使用辅助性皮质醇激素治疗不能降低死亡率和缩短住院时间。（JAMA. 2008，299：2048）　　以往的研究证明成人细菌性脑膜炎患者辅助使用皮质醇激素可明显降低死亡率，但在儿童患者报道结果却不尽相同。在这项研究中，患儿平均年龄为9个月，57%为男性。248例患儿（占8.9%）辅助使用皮质醇激素。患儿总死亡率为4.2%，入院后7天和28天累计死亡率分别为2.2%和3.1%。不考虑年龄因素，辅助使用皮质醇激素并没有降低死亡率，且与出院时间无关。在进一步的亚组分析中发现，不管是否行脑脊液培养，也不论是肺炎双球菌或脑膜炎球菌感染，使用皮质醇激素治疗都不影响死亡率等参数。

编辑： 王霞(网络中心)