ASCO 2008年会： 肾癌治疗领域的进展

盛锡楠　 北京肿瘤医院|中国医学科学院肿瘤医院 2008-7-31 13:22:24
【大 中 小】

ASCO年会为全世界肿瘤医生带来肿瘤治疗领域的最新进展。本届ASCO年会报道了许多进展期肾癌药物治疗相关新研究的结果，相信随着肿瘤学基础以及相关临床研究的进一步发展和深入，肿瘤科医生将会拥有更多和更加有效的手段治疗转移性肾癌。靶向治疗仍是研究主旋律　　本届年会有关肾癌治疗的报道仍集中于靶向治疗，会上公布了一些临床试验的最新结果，先前用于肾癌治疗的索拉非尼（Sorafenib）、舒尼替尼（Sunitinib）、替西罗莫司以及贝伐单抗等得到进一步的临床研究与论证，新靶向药物得到重视，部分临床研究涉及抗VEGF治疗失败的后续治疗。　　新mTOR抑制剂　　依维莫司是目前惟一证实可用于VEGFR-TKI失败后的二线治疗，为TKI靶向治疗失败提供了新的治疗选择。　　RAD001（依维莫司，Everolimus）为口服给药的新mTOR抑制剂。ASCO2007年会报告了Ⅱ期临床结果，证实其作为二线治疗对以透明细胞为主肾癌患者的疗效。ASCO 2008年会公布了Ⅲ期多中心临床试验，主要用其治疗既往VEGFR-TKI（包括贝伐单抗）失败的转移性肾癌。研究结果：依维莫司治疗组中PR3例（1%），SD171例（63%），而安慰剂组中PR0例（0%），SD44例（32%），两组临床有效率分别为64%及32%，依维莫司治疗显著延长中位PFS（4.0个月vs. 1.9个月）。不良反应主要为血液学毒性、生化异常、黏膜炎和疲乏等。因此，依维莫司是目前惟一证实可用于VEGFR-TKI失败后的二线治疗药物，为TKI靶向治疗失败提供了新的治疗选择。　　Ⅲ期随机临床试验已证实，先前上市的Temsirolimus（TEMSR，CCI-779）能延长预后不良的高危转移性肾癌的无进展生存期及总生存期，ASCO 2008年会上公布的该试验回顾性亚组分析显示，无论是否行肾切除术，患者均能从CCI-779治疗获益。　　贝伐单抗

编辑： 王霞(网络中心)