ASCO 2008年会：复发转移性乳腺癌治疗进展

作者：任军　 北京大学临床肿瘤学院 2008-7-31 13:42:13
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化疗进展　　本届年会中有多项联合化疗治疗复发转移性乳腺癌的研究。其中，不同药物联合卡培他滨的治疗方案均显示较好疗效，被推荐用于复发转移性乳腺癌的一线治疗用药。　　Mansutti等报道了多西紫杉醇联合表阿霉素（ET）单独或联合卡培他滨（X）作为一线治疗Ⅳ期乳腺癌的随机、多中心Ⅲ期试验，现已入组271例Ⅳ期和71例Ⅲ期患者。患者随机分为每3周ET（E 75 mg/m2 +T 75 mg/m2 ，均在第一天给药）或TEX （ET+卡培他滨1000 mg/m2 Bid，d1～14），研究主要终点是无进展生存（PFS）。两组基线特征匹配，TEX和ET治疗前接受化疗的患者分别为49%和50%，均有29%的患者使用过蒽环类药物，内脏转移率分别为59%和65%。TEX中卡培他滨的实际用量为计划量的87%，两组E和T的实际剂量均为计划量的100%。结果表明，两组的客观有效率分别为67%和53%（P=0.02），中位PFS为12.3个月和9.8个月（P=0.26），总生存期（OS）分别为34.5个月和27.8个月（P=0.19）。TEX耐受性良好，未发生4度腹泻，3度腹泻及手足综合征的发生率分别为8%和3%。作者认为，3个化疗药物的联合方案对晚期乳腺癌有效。虽然没有统计学意义，但TEX组RR显著优于ET组，而且加用卡培他滨的XET方案在PFS和OS均优于对照组。　　Bachelot等报道了ERASME-4和CAPEDOC-EPIDOC研究的结果。该研究为多西紫杉醇+卡培他滨（XT）对照多西紫杉醇+表阿霉素（ET）一线治疗复发转移性乳腺癌的随机对照试验。ERASME-4 和CAPEDOC- EPIDOC试验目的是评估XT作为一线方案治疗转移性乳腺癌的有效性。患者被随机分为XT[多西紫杉醇 75 mg/m2(d1)和卡培他滨 1000 mg/m2 Bid（d1～14）]，每3周重复；ET为多西紫

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