ASCO 2008年会： 胃癌内科治疗进展

作者：王杰军　 第二军医大学长征医院 2008-7-31 14:02:30
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纵观2008年ASCO年会的胃癌研究可以发现，肿瘤内科治疗正尝试在胃癌治疗中发挥更加重要的作用，其对胃癌患者预后的影响正处于取得突破的前沿。胃癌预后受多因素影响        针对胃癌预后因素的研究始终是胃癌研究主要的方向之一，明确胃癌的预后因素有助于深入了解胃癌的生物学特点、发现新的治疗靶点和实现个体化治疗的目标。在本次会议中，多项研究通过更加深入的研究细致分析了影响胃癌的预后因素。        一项来自韩国的研究[J Clin Oncol 26: 2008大会专刊（摘要号 15612）]针对胃癌根治术后复发的胃癌患者进行了3年的随访。结果显示影响复发后生存时间的因素包括手术时年龄（以65岁为界）和腹膜复发(P=0.002)。但是淋巴转移情况、肿瘤分化程度不是影响复发后生存时间的因素。        另一项研究（摘要号 4562）对接受胃癌术后辅助化疗的患者进行了15年的随访，共纳入了280例患者，所有患者均为局部胃癌晚期并接受D2-D3手术。术后辅助化疗方案为5氟尿嘧啶（5-FU）+多柔比星（ADM）±聚腺尿苷酸（人工合成干扰素诱导剂）。对于早期复发者，多因素分析显示免疫治疗、组织学状况和肿瘤分期是显著的预后因素。但是对于中、晚期复发患者，仅仅肿瘤侵润深度（T）和肿瘤分期是显著的预后因素。        越来越多的研究提示近端胃癌和远端胃癌的生物学表现和预后存在差异。有研究（摘要号 15517）对1995年至2006年间的六千余例胃癌患者进行了研究。Cox回归显示在近端胃癌中，手

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