X射线联合超声提高乳癌检出率

廖联明　 JAMA. 2008，299：2151 2008-7-31 15:36:16
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虽然X线是最常用的乳腺癌筛查方法，但超声检查可检测出X线无法发现的无结节的小病灶。最近美国布朗大学、西北大学和加拿大多伦多大学等多家单位的联合研究结果表明： X射线联合超声检查可增加乳癌检出率，但假阳性的几率也增加。(JAMA. 2008，299：2151)             研究纳入了2809例高危妇女。她们随机交叉接受X射线和超声检查。在1年的随访后，2637例符合研究标准者中有40例患乳腺癌，其中12例X射线和超声检查均阳性，X射线和超声检查只有1项阳性者各8例，8例在X射线和超声检查中均显阴性结果。         研究者在对筛查结果进行分析后发现，X射线检查的阳性率是0.76%，X射线联合超声检查的阳性率是1.18%。假阳性率X射线为4.4%，超声检查为 8.1%，而X射线联合超声检查为10.4%。经统计分析，X射线的准确率为78%，X射线联合超声检查的准确率为91%。在12例由超声检查出来的病灶中，11例为中等大小病灶(5~40 mm，平均10mm)，8例没有结节。              评论认为，虽然假阳性的几率增加了，但对于女性来讲她们更关心的是提高早期的检测率，因此联合X射线和超声检查是可以接受的。

编辑： 陆丽