美国ACIP发布带状疱疹预防指南

作者：李雪　 MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008，57：1 2008-7-31 16:09:09
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近日，美国免疫实践顾问委员会(ACIP)发布了带状疱疹预防指南。指南综述了带状疱疹的流行病学及其后遗症，并首次推荐美国食品与药品管理局（FDA）批准的疫苗用于预防60岁以上老年人的带状疱疹。（MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008，57：1）              带状疱疹是一种集簇性及疼痛性皮肤斑疹，因水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染并潜伏于体内后再度活动所致，常见于老年人及免疫缺陷者。美国每年带状疱疹发病人数为100万，约1/3人群感染过带状疱疹。10%～18%患者出现慢性疼痛障碍-带状疱疹后神经痛（PHN）；10%～25%患者累及眼部，出现慢性或持久性疼痛，间或伴有面部瘢痕；3%患者需入院治疗，且多数为免疫缺陷患者。免疫功能正常的带状疱疹患者死亡率较低。              为减轻带状疱疹的严重程度和缩短急性疼痛的持续期，指南推荐迅速口服抗病毒药阿昔洛韦（acyclovir）、伐昔洛韦（valaciclovir）、以及泛昔洛韦（famciclovir）。对某些患者，可能需用皮质醇以及止痛剂以控制疼痛。止痛剂、三环类抑郁药及其他药物疗法可能有助于控制PHN。　　        2006年5月，FDA批准了一种减毒活疫苗Zostavax用于60岁以上人群预防带状疱疹。该疫苗在上臂三角肌区皮下接种，单次注射剂量为0.65ml。其最低效价至少是原水痘疫苗（1995年FDA批准）的14倍。一项大规模临床试验证实了其有效性

编辑： 陆丽