内镜下胃癌切除术后Hp根治可减少胃癌复发

易末　 Lancet 2008,372:392 2008-8-29 15:19:51
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日本一项随机对照试验证实，内镜下胃癌切除术后患者接受幽门螺杆菌 （Hp）根除治疗，可使胃癌复发风险降低约2/3。（Lancet 2008,372:392）        胃癌切除后常在胃部其他区域复发。Hp感染与胃癌关系紧密，虽然动物实验表明，根治Hp可预防胃癌复发，但在临床试验中尚未获得确切证据。         为此，北海道大学加藤博士等开展研究，纳入544例患者，均为新诊断胃癌并即将接受内镜下切除治疗，或已在内镜下切除并处于随访期。随机分为两组：试验组接受兰索拉唑30 mg，2次/日，阿莫西林750 mg，2次/日，克拉霉素 200 mg，2次/日，疗程1周；对照组仅接受胃癌切除后标准治疗，而不进行Hp根除治疗。         术后随访3年，试验组9例胃癌复发（3.3%），而对照组复发24例（8.8%）。Hp根除治疗使胃癌复发风险显著降低。但试验组19例患者出现腹泻（7%）。         美国Mayo医学 中心Talley博士认为上述研究结果十分重要，建议胃癌高发地区应当推广通过Hp根除治疗预防胃癌及其复发。