血糖大幅波动增加重症患者死亡风险

佳林　 医师报 2008-8-1 10:24:34
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美国胸科学会2008国际会议上的报告显示，血糖水平的大幅波动可显著增加危重症患者的死亡风险。　　        沙特阿拉伯国家卫队医院Hasan Al-Dorzi医生等于入组523例重症患者，随机予常规或强化胰岛素治疗，将空腹和餐后血糖分别控制在4.4～6.1 mmol/L和10.0～11.0 mmol/L，并根据血糖波动情况分为血糖稳定组和不稳定组。　　        结果发现，与稳定组相比，不稳定组的死亡风险增加超过2倍（8.4% vs. 22.2%），年龄、糖尿病病史和日胰岛素量可预测血糖稳定波动（OR分别为1.03、3.00和1.04）。校正上述影响因后，血糖波动可独立预测重症监护及院内患者的死亡率，其范围还可独立预测院内感染风险。　　        研究者认为，重症患者血糖波动的最终解决还需依赖医疗技术的进步。当前，临床医生所能做的就是严密监测血糖的动态变化早期发现血糖波动，及时调整胰岛素治疗，从而尽快达到血糖稳态，最终改善患者的临床预后。

编辑： 陆丽