结肠癌检查与术中镇静进展

文川　 医师报 2008-8-1 10:44:50
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ACR指南对结肠小息肉的忽视受到质疑        美国放射学协会（ACR）在指南中建议，CT结肠成像（CTC）中不必报告＜5 mm息肉。而印第安纳大学医学院Douglas Rex博士等认为这一建议并不合理。        该研究共纳入10 780枚息肉的资料，并将其分为两组。低危组：管状腺瘤（良性）≤2个，建议过5~10年再接受随访结肠镜检查；高危组：存在进展性腺瘤或≥3个腺瘤。        结果显示，293例患者有3枚以上＜5 mm腺瘤或1枚＜5  mm进展性腺瘤，而没有任何＞5 mm息肉。184例患者有3枚以上＜9 mm腺瘤和（或）1个＜9 mm进展性腺瘤，而没有任何＞1 cm息肉。        研究者指出，如果不进行结肠镜检查，且完全根据ACR指南的建议，那么即使CTC对于＞5 mm息肉100%敏感，仍将有约30%高危腺瘤患者会被错误地归类为正常；此外，估计约有18%的结肠息肉切除术将被推迟3年以上。肠道准备质量预测因子研究进展        研究显示，与结肠镜检查开始时间相比，肠道准备完成至结肠镜检查开始的间隔时间，是更好的肠道准备质量预测因子。该间隔时间越短，结肠镜检查往往越理想。        得克萨斯大学西南医学中心Kenneth Yang博士介绍，该研究共纳入378例门诊患者，结肠镜检查前2天即进行肠道准备。由内镜医生

编辑： 陆丽