“跳蛙报告”推动美国ICU管理的变革

作者：Edward　D.　Crandall　 美国南加州大学 2008-8-1 16:07:47
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医院需要管理，病房需要管理，国内外所有的医疗机构均需要管理。那么美国重症监护病房是如何管理和运行？近年来有哪些新进展和新观点？        重症监护病房（ICU）的历史发展过程决定了现代医院内ICU的差异。美国各地区，甚至就在同一医院里，ICU的管理模式都可以有很大不同。在大型医院里各科室分工明确细致，各专科会诊配置全面及时，各种不同模式的ICU都可以各自发挥特定的功能。         然而，在规模较小的社区医院，ICU的管理模式就缺乏标准。由于人力和物力资源的限制，医院不可能设置所有的科室，每个科室也不可能均有自己的ICU，往往一所医院的所有科室共用一个ICU。这些医院ICU的非标准化就会产生许多问题。通常这样的ICU多为开放式，内外科混合，各科可以自行决定自己的患者是否需要转入ICU，而转入ICU以后的患者仍然由原科室的医生继续管理。根据调查，美国医院内70%以上的ICU都属于此种情况。同样出于历史原因，有关ICU的专业协会分别隶属于内科、外科与麻醉学协会，其影响力均不能超出本专业范围，因此迄今为止还没有一个完全统一、跨学科的ICU标准。         但是，近年来针对衡量医疗安全质量的“跳蛙报告（Leapfrog Report）”在美国医疗卫生行业中的影响越来越大，使ICU模式标准化明显成为大势所趋。跳蛙集团是一个民间组织的名字，其标志就是一道青蛙跳跃的轨迹。跳蛙集团由许多家大公司、大企业里专门从事健康保险业务的人员所组成，代表着包括通用汽车等美国财富500强多家大公司，客户成千上万。2000年以来，这个组织经过

编辑： 陆丽