医方治疗不作为违反合理处置义务

作者：王芳　 北京医学会医疗事故技术鉴定办公室 2008-8-1 16:56:06
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案例简介：76岁的郑某，因“血糖异常10余年，全身乏力、纳差伴恶心呕吐2个月” 于2007年11月12日住入某医院。              查体：慢性肾病面容，神志尚清，言语模糊，反应迟钝。双肺呼吸音略粗，心率88次/分，律不齐。双下肢不肿。神经系统查体不合作，病理征（＋）。              血气分析：pH 7.34，PaCO2 34.1mmHg，PaO2 130.3mmHg，BE -6.5mmol/L。生化：K+ 5.2mmol/L，Na+ 146mmol/L，BUN 29.48mmol/L，Cr 691μmol/L。血常规：白细胞4.8×109/L，血色素68g/L。             诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫血；高血压3级，陈旧性脑梗死。              入院后给予纠酸、纠正贫血、降血压等治疗。11月16日，血透室医师会诊，建议行血液透析治疗，家属出于对血透风险的担忧，而医院又无腹膜透析的条件下，签字表示暂缓血透。此后8天该院一直给予上述处理，无其他措施。24日患者神志欠清，烦躁不安，认知力差、定向力差，双下肺少量湿啰音，心率108次/分，律齐。继续检查颈动脉和股动脉超声

编辑： 陆丽