尿道致病性大肠埃希菌耐药性可能增强

文川　 医师报 2008-8-1 17:23:27
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美国马里兰州召开的2008抗生素耐药年会上，密歇根大学公共卫生学院Cesnik博士报告，1999年以来，对环丙沙星耐药的尿道致病性大肠埃希菌增加了约1倍。（摘要号 P21）      尿道感染（UTI）常由大肠埃希菌引起，医生常在缺乏细菌培养证据的情况下采取经验性治疗。      2005-2007年，研究者对参加一项临床试验的女性受试者进行了大肠埃希菌培养，观察其对18种抗菌药物耐药情况。2005-2006年收集了63例耐药菌株；2006-2007年收集了139例。      结果显示，37%菌株对1种以上药物耐药，27%对2种以上药物耐药，17%对3种以上药物耐药。对氨苄西林、四环素、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑（TMP-SMX）和哌拉西林的耐药率分别为32%、19%、17%和11%，对头孢唑林和环丙沙星的耐药率为3%，对庆大霉素、左氧氟沙星和克拉维酸-阿莫西林的耐药率为2%。两个年度的总体耐药情况相似。      研究者指出，1999年以来，尿道致病性大肠埃希菌TMP-SMX耐药情况变化不大，而对环丙沙星耐药率则增加1倍。不过，研究者仍然对采用TMP-SMX作为UTI经验性治疗的习惯做法提出质疑，认为治疗前应当确认当地抗生素耐药情况，如果难以获得相关资料，则须进行尿细菌培养和药敏试验。

编辑： 王霞(网络中心)