不良临床事件可能影响医生执业态度

作者：王欣　 Obstetrics & Gynecology.2008,112:29 2008-8-5 16:28:14
【大 中 小】

由于亲手迎接新生命来到世界，又一手托起两条性命，因而产科医生一直被认为是医生群体中最有职业荣誉感和满足感的人。但是，医学和医生都不是万能的。近期，美国密歇根大学开展的一项调查研究显示，当前美国产科医生的执业状况并不乐观，死胎和新生儿死亡事件可使产科医生产生严重的情感伤害，致使其质疑自身的技能，甚至约10%的产科医生曾考虑转行。（Obstetrics & Gynecology.2008,112:29）　　在美国，妊娠20周前的流产发生率接近15%，死胎（妊娠20周至分娩）或新生儿死亡的发生率约为13%。美国产科医生平均每年接产140位孕妇，就可能遇到20多例流产以及1～2例死胎或新生儿死亡病例。为了解围产儿死亡能否影响产科医生的工作状况，密歇根大学妇产科Katherine J. Gold等在美国随机入选1500位产科医生，通过邮件进行有关围产儿死亡诊治经验和态度的自我管理调查，最终共804位（54%）产科医生完成全部调查内容而纳入后期分析。　　调查发现，75%的产科医生表示，围产儿死亡对产妇所造成的巨大情感刺激同样可以对自己造成不良影响。43%的产科医生承认，病因不明的新生儿死亡事件使其对自身能力或法律诉讼问题产生担忧。近10%的产科医生自述，围产儿死亡情况使其无法面对和护理患者，甚至产生是否有必要放弃产科医生这一职业的念头。而在倾诉和化解相关不良情绪状态时，最好的对象为同事、朋友和家人。　　Gold等表示，死胎和新生儿死亡不仅是患者自身家庭的灾难性事件，同样也可对产科医生造成伤害，使其产生罪恶感或自责感，甚至面临法律诉讼，而此时公众更多考虑的是患者及其家属的感受。　　研究者还强调，上述现象并不限于产科医生，而是医生行业的普遍问题。要彻底解决这一问题可能要从完善医生培训的角度入手。医生在其职业生涯中，虽然接受了大量的专业知识培训，但却缺乏对死亡和丧亲耐受力方面的训练。

编辑： 王霞(网络中心)