糖尿病诊断标准受到质疑

丹丹　 Am J Med. 2008，121：519 2008-8-11 10:57:59
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美国研究表明：即使空腹血糖(FPG)在正常范围内，FPG越高者患2型糖尿病风险愈大。（Am J Med. 2008，121：519）　　目前的空腹血糖受损定义为FPG 100 ~ 125 mg/dl，但是俄勒冈州Gregory A. Nichols博士认为目前使用的空腹血糖受损下限切点可能会误导临床医生。糖尿病诊断应该结合空腹血糖与其他危险因素如高血压、血脂异常以及肥胖等综合来考虑。     Nichols博士分析了Kaiser Permanente Northwest的46578名受试者（无糖尿病史且FPG<100 mg/dl），根据他们的FPG分为四个组：95~99 mg/dl；90~94 mg/dl；85 ~ 89 mg/dl；FPG<85 mg/dl。分别评估、记录其年龄、性别、体重指数、血脂、吸烟、心血管疾病和高血压等糖尿病的危险因素。研究终点是确诊为糖尿病、死亡、离开本研究或者截至2007年4月30日。　　结果显示：排除其他危险因素以后，空腹血糖每升高1 mg/dl，糖尿病的发病风险就增加6%（P < 0.0001）。FPG95~99 mg/dl者发展为糖尿病的几率比FPG<85 mg/dl者高2.33倍。FPG90~94 mg/dl者患糖尿病的风险也显著升高 （HR 1.49，P< 0.0001），FPG85~89 mg/dl者患病风险没有增加。  　　Nichols博士认为尽管FPG受损可能有一定的意义，但是根据该定义正常范围的FPG仍有糖尿病的风险，现今用于监测糖尿病风险的FPG受损的定义值并不确切。FPG与其他危险因素结合才能更好的预测未来发生糖尿病的风险。　　背景知识        美国糖尿病协

编辑： 王霞(网络中心)