《ARB卒中防治专家共识》推荐ARB作为卒中级防治一线药物

作者：孔筱龙　 医师报社 2008-8-11 11:16:20
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2008年6月14日，天坛国际脑血管会议在京召开，“ARB卒中防治专家共识”是会议一大热点，上海中山医院汪昕教授对该共识作了解读。             汪昕教授介绍，高血压是卒中最重要的危险因素，控制血压对于卒中的一级和二级预防异常重要。近年来，新一代降压药物血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在卒中的防治中已经积累了越来越多的证据。             ARB在卒中一级预防中的作用  JNC－7、ESC/ESH和我国高血压防治指南均明确指出，ARB为一线降压药物，不仅可以有效降压，同时还具有延缓颈动脉内膜中层增厚、改善胰岛素抵抗、减轻心脏重构等降压外益处。ARB在卒中一级预防中的作用（有效预防高血压患者卒中首次发作），已在LIFE、SCORE等大规模临床试验中得到证实。              ARB在卒中二级预防中的作用  ARB一方面通过AT1受体而阻断AngⅡ的收缩血管、升高血压等不良作用；同时，引起反馈性AngⅡ合成增加，作用于AT2受体，产生扩张血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等有利作用。ACCESS、MOSES研究都证实了ARB可减少卒中再发，发挥卒中二级预防作用。尚有大量实验室数据提示，ARB还具有一定的神经保护作用。           

编辑： 陆丽