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作者：王欣　 医师报社 2008-8-11 13:54:17
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心率控制与节律控制  心率控制对并发房颤的收缩性心衰患者的临床益处并不逊于节律控制。AF-CHF研究纳入LVEF≤35%且有充血性心衰症状和房颤史的患者1376例，平均随访37个月。发现心率控制组和节律控制组的心血管死亡无差异，全因死亡、卒中以及由心血管死亡、卒中或心衰恶化的复合终点也无差异。（N Engl J Med.2008,358:2667）　　心血管病与HIV  随抗逆转录病毒治疗进展，艾滋病已转为慢性病，此时临床医生应转为关注患者的心血管疾病风险。研究显示，HIV阳性者心肌梗死发生率为11.18/1000人年，是非感染者的6.98倍，且接受抗逆转录病毒治疗者首次心肌梗死后的复发风险每年增加16%。（Circulation.6月19日在线版）　　糖尿病与听力障碍  糖尿病患者的听力障碍风险明显高于非糖尿病人群，不受已知危险因素（噪音、耳毒性药物和吸烟）影响，可能与其影响内耳微血管和神经系统有关。因而临床医生应警惕糖尿病和高血糖患者的听力障碍风险。（Ann Intern Med.6月17日在线版） 儿童血压与成人高血压  儿童血压水平与其成年后的血压状况显著相关，因而早期血压干预策略对有效降低高血压及其相关损害至关重要。美国约翰霍普金斯大学的meta分析显示，相比舒张压，儿童的收缩压水平能更为准确地预测成人的血压状况和高血压风险。（Circulation. 6月16日在线版）　　ARB与马凡综合征  血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）能有效预防马凡综合征患者主动脉根部的进行性扩张。其他药物治疗失败的18例马凡综合征患者接受12～47个月的ARB治疗（氯沙坦17例，厄贝沙坦1例），结果使年主动脉根部扩张幅度从3.54±2.87 mm降至0.46±0.62 mm。（Engl J M

编辑： 陆丽