心肌梗死后心绞痛风险可预测

作者：王欣　 医师报社 2008-8-11 14:36:18
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美国科罗拉多大学的研究人员报告，心肌梗死1年后心绞痛的发生率约为20%，而且吸烟和抑郁可能是预测心绞痛风险的重要指标。（Arch Intern Med.2008,168:1310）　　        PREMIER是以评价心肌梗死1年后患者健康状况为目标的临床研究。Thomas M. Maddox等分析该研究数据后发现，19.9%的患者在心肌梗死1年后出现心绞痛症状，早发心肌梗死、非白种人、心绞痛史、CABG史以及住院期间反复静息心绞痛发作为独立风险预测指标（RR分别为1.19、1.50、1.78和1.92）。出院后持续吸烟、因再血管化治疗住院以及明确新发、持续性或一过性抑郁症状者并发心绞痛的风险更大（RR分别为1.23、1.37、1.96、1.88和1.77）。　　        美国科罗拉多大学Maddox表示，目前临床医生对吸烟和抑郁等影响心肌梗死患者预后的认识仍显不足，进而可能干扰治疗效果。在全面提高临床医生对心肌梗死后心绞痛风险评估意识的同时，尤其应将抑郁症筛查纳入心肌梗死后心绞痛及其他不良事件的常规风险评估程序。

编辑： 陆丽