QRS延长独立预测心衰死亡

作者：王欣　 医师报社 2008-8-11 14:57:19
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EVEREST研究显示，心电图QRS≥120 ms不仅在急性收缩性心力衰竭患者中的发生率超过40%，而且成为预测其院外全因死亡和心血管事件风险的独立指标。（JAMA.2008,299:2656）　　        该回顾性研究涉及欧美359家医学中心，共4133例研究对象，为LVEF≤40%、在标准静脉用药基础上口服血管加压素拮抗剂Tolvaptan或安慰剂治疗的慢性收缩性心衰急性加重住院患者。　　        排除置入心脏起搏器或除颤器患者后，事后分析显示心电图QRS≥120 ms的发生率为44%。平均随访9.9个月，基线QRS≥120 ms可使全因死亡风险显著增加61%，使心血管死亡/心力衰竭住院联合风险显著增加40%；校正年龄、LVEF、收缩压、β受体阻滞剂和血清BNP等因素后，上述风险分别增加24%和28%。　　        研究者明确指出，该结果的真正意义在于为临床医生识别高危心衰患者、预测临床预后以及评价治疗效果提供了简便、实用的心电图指标。

编辑： 陆丽