非HDL-C和apoB：更理想的心血管风险评估指标

作者：王欣　 医师报社 2008-8-11 15:00:06
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近期，荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心John Kastelein教授等对TNT和IDEAL研究的事后分析显示，非HDL-C和载脂蛋白B（apoB）对他汀治疗患者心血管风险的预测价值优于临床普遍使用的LDL-C。（Circulation.2008,117:3002）　　        TNT、IDEAL研究分别纳入10 001例稳定性冠心病和8888例既往心肌梗死患者，旨在明确大剂量和常规剂量他汀对心血管事件的二级预防作用。该事后分析意在了解非HDL-C和apoB与心血管事件风险的关联。分析显示，LDL-C、非HDL-C和apoB均与主要心血管事件风险相关（HR分别为1.15、1.19和1.19）。对LDL-C和非HDL-C的风险评估发现，仅非HDL-C与主要心血管事件风险相关（HR分别为0.90和1.31），同样情况也见于apoB（HR分别为0.95和1.24）。　　        Kastelein教授等强调，该结果支持非HDL-C或apoB应取代LDL-C成为调脂治疗的主要靶点。

编辑： 陆丽