高血压与卒中的预防研究新进展

作者：张莉莉　谢鹏　 重庆医科大学附属第一医院 2008-8-15 15:27:55
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卒中的危险因素分为3类：（1）不可纠正的危险因素：年龄、种族、性别和家庭史；（2）可以纠正的危险因素：高血压、吸烟、糖尿病、无症状颈动脉狭窄、镰状细胞病、血脂异常和心房颤动；（3）可能的危险因素：如肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗和口服替代治疗。以上各因素中，高血压是卒中最重要的危险因素，是卒中预防最重要的环节之一，卒中预防效果主要取决于有效的血压控制。高血压与卒中的关系卒中的现状　　卒中是全世界公共卫生系统面临的巨大挑战，发病特点有：（1）发病率高：据WHO估计，2002年全球卒中发病率平均为200/10万，我国卒中发病率约是120～180/10万人口，每年新发病例超过200万；（2）死亡率高：2002年卒中导致全世界大约550万人死亡。在我国，每年卒中死亡率是80～130/10万人口，每年死亡病例超过150万；（3）致残率高：卒中可遗留长期严重的躯体和精神伤残，我国目前卒中累积存活者约为700万，有1/3的患者终身致残。尽管人们在卒中方面进行了大量研究，但目前尚无有效的治疗措施。因此，预防卒中是我们的工作重点。高血压与卒中的关系　　高血压是卒中发病最重要的危险因素，78%～80%的卒中由高血压所引起，长期高血压显著增加发生致死性或非致死性卒中的风险。     无论患者的性别和年龄如何，收缩压或舒张压升高都增加缺血性或出血性卒中的风险。研究表明，血压水平与卒中发病危险呈对数线性关系，基线收缩压每升高10 mmHg，卒中发生相对危险增加49%（缺血性卒中增加47%，出血性卒中增加54%）；舒张压每升高5 mmHg，卒中危险增加46%。高血压患者的年卒中发病率比血压正常者高67倍。在不同年龄段的整个血压范围内，血压水平与卒中死亡率也直接相关。　　降压治疗是预防卒中的有效途径，使血压＜130/80 m

编辑： 王霞(网络中心)