头痛的国际研究进展与中药治疗优势

作者：张鹏　 医师报 2008-8-18 10:26:12
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编者按：目前，偏头痛仍是临床的常见病之一，严重影响人类健康，但现有药物治疗手段的效果不尽人意。在临床药物治疗方面，欧洲和美国的研究者开展了大量研究，主要是建立在科学基础理论上的临床试验，如预防性研究、循证医学研究等。    国内的相关研究也正在积极进行中，值得一提的是，能否使中医药这枝中华奇葩在世界偏头痛治疗领域绽放已成为中医药研究者的重要使命和艰巨责任。偏头痛国际研究进展　　目前，普遍认为偏头痛是一种脑实质性疾病，而不单纯是神经血管性疾病。因为偏头痛的始动因素是脑功能紊乱，随之出现头痛症状。目前国内外有关偏头痛的理论研究、实验研究、临床研究主要把偏头痛分成4个重要环节进行。　　第一个环节是脑实质本身的始动因素。国际上把脑功能启动性的异常称为皮层波散性抑制（CSD），这是近年来国际上研究的一个热点。在偏头痛的始动因素中，先兆期的视觉先兆、体感先兆、运动先兆都与脑皮质功能紊乱相关，也就是和CSD出现直接相关。所以，CSD的研究成为偏头痛研究的一大主要热点。　　第二个环节是硬脑膜神经血管性炎症。目前认为，CSD发生后影响三叉神经功能。因为三叉神经是感受颅内疼痛的重要支配神经，受到激惹后可释放一系列神经介质，如血管活性常肽、降钙素基因相关肽（CGRP），神经介质刺激硬脑膜上或硬脑膜血管壁上的巨噬细胞释放介质，如缓激肽、组织胺等。神经性炎症刺激三叉神经感受器，通过三叉神经集束核传递到丘脑和大脑皮层。所以，硬脑膜的炎症期实际是偏头痛发生过程中头痛发作重要的客观病理生理机制。因此，硬脑膜的神经性炎症也成为偏头痛研究的热点。　　另外两个环节，一个环节是传递功能，另一个环节是大脑皮层对外界刺激进行感觉即通过整合的过程研究。尽管目前相关研究很多，但是我们对于整个脑和神经机制的研究仍不太清楚。所以要想真正阐明偏头痛的根本发生机制，我们还有很长的路要走，还有很多的事

编辑： 王霞(网络中心)