安全是麻醉永恒的主题

作者：邓硕曾　 四川大学华西医院 2008-8-18 16:37:35
【大 中 小】

战争与爱情是文学永恒的主题，那安全与无痛便是麻醉永恒的主题，其中安全首当其冲。没有安全生命会失去保障，甚至酿成灾祸，破坏医患和谐，增加医疗纠纷。麻醉工作如履薄冰，如临深渊。下文就麻醉安全问题作了较为详细的介绍，期望对医院麻醉管理能够有所启示。     麻醉安全一直是中外麻醉学关注和讨论的焦点，“安全与无痛”是麻醉永恒的主题，而安全更首当其冲。世界卫生组织（WHO）将麻醉定位为“第二个全球安全的挑战”（The Second Global Safety Challenge）。因为麻醉是高风险的专业，只有无痛而无安全，可能给病人带来损害甚至死亡。瑞典第一代麻醉医生98岁的Gordh说过，麻醉是介于生与死之间的一种状态，不可掉以轻心。　　    麻醉相关死亡率能否反映麻醉的安全性？在发达国家一般认为麻醉很安全，据统计，其麻醉相关死亡率低者为1：185000，高者为1：10000。澳大利亚的统计报告显示，1997~1999年麻醉相关死亡率为1：79509，2000~2002年为1：56000。但在发展中国家，麻醉相关死亡率可能是上述数字的100~1000倍，尤其在非洲。据报道，麻醉相关死亡率在津巴布韦为1：3000，赞比亚为1：1900，马拉维为1：500，多哥为1：150。在中国，如四川大学华西医院每年有7万例麻醉，2003~2007年的麻醉相关死亡率徘徊在1：50000~1：100000之间。　　    麻醉相关死亡率与病例的构成和年龄分层有密切关系。如果接受麻醉的病人主要是ASAⅠ~Ⅱ级者，大部分人只接受小手术或一些诊疗检查操作，那么麻醉相关死亡率相对较低。如果接受麻醉的病人多数是ASA Ⅲ~Ⅳ级者，或同时并存其他疾病，而且需接受较

编辑： 陆丽