2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗共识发布

颖智　 Diabetes Res Clinical Pract.2008,81:2 2008-8-19 14:40:53
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近日，国际糖尿病联盟（IDF）发布2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）诊断、治疗和预防共识，旨在提醒临床医生重视2型糖尿病与OSA的关联，意识到二者均可增加心血管疾病和其他不良预后风险，继续开展机制研究，不断完善临床诊疗能力和。（Diabetes Res Clinical Pract.2008,81:2）　　        IDF建议对2型糖尿病或OSA患者进行临床筛查，对OSA患者常规筛查代谢综合征和2型糖尿病，包括腰围、血压以及空腹血脂和血糖水平，根据实际情况完成糖耐量负荷试验。而且，密切监测OSA代谢指标变化，对并存糖尿病或高危患者应积极治疗以降低糖尿病相关的微血管和大血管并发症风险。同时，存在重度鼾症或白天嗜睡等典型OSA症状的糖尿病患者应筛查OSA，对并存难治性高血压的糖尿病患者也可筛查OSA。目前，多导睡眠图对OSA诊断价值最高，但很多医院无法完成，因而采取调查问卷先了解睡眠呼吸障碍风险，而后通过整夜睡眠监测等手段进行诊断的两步法更为实用。　　        超重和肥胖的OSA患者应减轻体重、戒酒和避免使用镇静药物，给予持续气道正压通气（CPAP）或口腔矫正器治疗。对扁桃体和腺样增殖体肥大、鼻息肉和鼻中隔偏曲等颌面畸形的OSA患者，IDF建议考虑相应手术治疗。　　        IDF建议所有与糖尿病或OSA诊疗相关的医务人员都应当接受相关培训，并进一步深入研究二者的关联机制，不断提高临床诊治水平。而且，卫生政策制定者和公共健康领域的专业人士也应认识到，OSA给患者、社会带来的巨大经济和健康负担。　　    &n

编辑： 陆丽