抗精神病药物氯氮平可引发致死性胃肠动力障碍

于宝军　 J Clin Psychiatry 2008; 69: 759 2008-8-19 17:34:23
【大 中 小】

新西兰的一篇文献报告提出一个许多临床医师并没有注意到的问题：在使用氯氮平时会发生一种罕见的且具有潜在致死性的胃肠动力障碍。（J Clin Psychiatry 2008; 69: 759）　　        来自惠灵顿医院的Palmer博士及其同事们在MEDLINE、EMBASE和PsycINFO等数据库中搜索关于抗精神病药物氯氮平诱发致命危险的胃肠道动力障碍的文献，共发现102例患者可疑发生氯氮平诱发的胃肠道动力障碍，其中28例死亡（占27.5%）。此外，因为多数需要进行肠切除术，这些患者常并发很多的病症。Palmer小组发表的报告认为，诱发胃肠动力障碍的危险因素包括：近期开始应用氯氮平治疗、联合应用抗胆碱能药物、氯氮平剂量太大、氯氮平浓度过高和有其他并发病。　　        研究人员认为：“胃肠动力障碍是氯氮平的严重副作用，可导致肠梗阻、肠缺血坏死、肠穿孔或吸入性肺炎等。”他们认为，极少量的文献报道了关于氯氮平诱导胃肠动力障碍的问题，提示这种副作用罕见，但确实非常重要，常常是致命的。由于没有得到广泛的认识，这种副作用的发生率和死亡率正明显地升高。

编辑： 陆丽