腹股沟下旁路手术存在严重并发症风险

作者：刘文生　 VascularWeb 2008-8-19 17:58:23
【大 中 小】

在2008美国血管外科年会上一项研究结果显示，下肢血管疾病选择腹股沟下旁路术(BPG)治疗或血管腔内手术治疗受很多临床和解剖因素的影响。（VascularWeb）　　        哈佛医学院LaMuraglia博士等对美国国家外科质量改善项目中2404例接受BPG的患者资料进行了分析。患者年龄66岁～69岁，66%为男性，44%伴糖尿病，48%为保存肢体而接受手术。　　        分析显示：患者30天死亡及并发症复合发生率为19.5%，总死亡率为2.7%。高龄、体重较高、呼吸困难、透析、TIA病史和出血性疾病可预测死亡风险。18.7%的患者发生主要并发症，包括：7.4%发生移植物血栓形成，11.7%发生切口感染。5.9%患者发生全身并发症，危险因素是高龄、心梗史、透析、感觉障碍和全身麻醉相关。15.1%的患者发生手术部位相关并发症，该并发症与慢性阻塞性肺病史、肢体保留、感觉障碍、术前患者病情和手术时间有关。　　        LaMuraglia博士指出：“应严格遵循BPG的适应证。当临床和解剖均可行时，经皮腔内血管成形术应作为腹股沟下动脉重建的首选疗法，因为其并发症更低。我们的研究结果表明， BPG的全身和局部并发症不可忽视。该结果应指导我们为下肢缺血患者选择更好的治疗。”

编辑： 陆丽