双受体阻滞剂降压安全有效

作者：张丽洁　 医师报 2008-8-20 16:35:23
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一项最新研究显示，能阻断内皮素受体和血管紧张素受体的新型双受体阻滞剂能够显著降低动态血压（ABP）、平均坐位收缩压及平均坐位舒张压。研究者称，在这项小规模的研究中，这种药物在高剂量时可降低患者的动态收缩压近15 mmHg，并且安全性和耐受性良好。主持这项研究的Joel Neutel教授在2008年美国高血压年会上说：“作为临床医生，大家都迫切希望找到一种比现有药物更有效的降压药迅速使血压达标。这种药物在降低24小时动态血压方面的结果真是匪夷所思。之前，我从未见过降低24小时收缩压如此显著的药物。”         这种目前被称为PS433540的药物，可以同时阻断血管紧张素受体和内皮素受体。血管紧张素和内皮素都是强效的血管收缩物质，并且在致血压升高时具协同作用，阻断这两个系统将有望实现收缩压和舒张压的大幅降低。该研究为PS433540的Ⅱa期临床试验，研究者将93例患者随机分组，分别给予PS433540 200 mg、PS433540 500 mg、安慰剂治疗。入选标准非常严格，要求诊室坐位收缩压150 mmHg~179 mmHg，舒张压<110 mmHg。在随机分组接受治疗前再次测量动态血压确定是否符合入选标准，以排除白大衣高血压，保留真正的高血压患者。经过4周的治疗，200 mg和500 mg PS433540治疗组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及24小时动态血压（ABP）均显著降低（表1）。         研究者还发现药物的安全性及耐受性良好，不良反应的发生率与安慰剂相当，即便是在500 mg高剂量组。既往关于内皮素受体拮抗导致的水肿和肝脏损害报道较多，但该研究并未发现

编辑： 陆丽