联合降压治疗对左心室质量改善无益

作者：张丽洁　 医师报 2008-8-20 16:45:29
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最近公布的ONTARGET研究中影像学亚研究显示，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）替米沙坦或两者联合对左心室质量的减少作用并没有显著差异。研究者表示，MRI亚研究与ONTARGET研究结果一致，雷米普利和替米沙坦联合应用并没有带来更多获益。         “众所周知，缩小心脏对患者是有益的，但我们想知道，通过联合降压是否能够使心脏变得更小，”该研究首席研究员Brett教授说，“该研究表明，ACEI和ARB联合应用对左心室质量的减小无额外获益。这些发现和ONTARGET研究结果一致，那就是联合降压没有额外益处。”         ONTARGET研究结果在ACC2008年会上公布，并同期发表在《新英格兰医学杂志》。该研究入选25 620例年龄超过55岁的非心力衰竭患者，入选患者存在冠心病或糖尿病合并其他危险因素。患者随机分为雷米普利组（10mg/d）、替米沙坦组（80mg/d）和联合治疗组，平均随访55个月。结果显示，在心血管疾病或糖尿病高危患者中，替米沙坦不劣于雷米普利，但两药联合使用时，不良反应增加，且无额外获益。         在该亚研究中，研究者对330例基线时接受MRI检查和287例两年时接受MRI检查的患者数据进行分析。结果发现，不同的治疗方案对左心室质量的作用并无显著差异，此外，对其他参数如心室收缩末期容量，心室舒张末期容量，心输出量，射血分数的作用亦无明显差别（表1）。     &n

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