美国专科医师培训考核方法及思考

作者：曾诚　 四川大学医学教育研究与发展中心 2008-8-21 9:57:22
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编者按：        为了提高医学人才的专业素质和服务质量，促使医学教育和管理与国际标准接轨，我国开始积极推行专科医师培养和准入制度。但考核方法的设计和使用上仍然存在着不少问题，为此编者邀请到四川大学医学教育研究与发展中心曾诚教授，就美国专科医师培训考核方法作简单介绍，期望对我国能有所启示。我国专科医师培训考核方法存在的主要问题　　一般而言，专科医师培训的实际效果需要通过系统全面的考核来评估，目前我国常用的几种考核方法在应用中都存在着不少问题：首先，针对性不强。没有专门针对不同培训阶段、不同培训专业、不同考核内容的相应考核方法；其次，考核方法单一。不能考核受训者一些具体的专项培训要求；再次，科学性欠缺。虽然现有考核方法在临床教学培训中被普遍采用，但是其科学性和有效性却没有得到衡量，缺乏效度、信度等教育和心理测量学的科学依据，因而难以发挥形成性评价或总结性评价的作用，从而影响到培训的质量。美国力推的考核方法　　国外发达国家专科医师培训制度已有几十年历史，以美国为例，其医学教育界应用的专科医师培训考核方法也是在不断的研究和探讨后制定出来的。2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个“工具箱”，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施专科医师培训的考核。“工具箱”着重从以下六个方面对受训者进行考核：病人诊治、医学知识、基于临床实践的学习和改进、人际交流技能、职业素质、系统性临床实践。每一方面的考核内容都规定了相应的、明确的培训要求。例如“医学知识”方面，包括受训者研究和分析思考、基础知识的掌握和应用两项能力要求。&nbs

编辑： 王霞(网络中心)