经子宫切除胆囊获成功

随园　 www.cumc.columbia.edu 2008-8-21 14:13:33
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近日，纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心的医生在没有借助任何外部切口的情况下，利用软式内镜经阴道通过患者的子宫完成了胆囊切除术，这是美国首例这样的手术。这是经自然腔道手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES）从实验阶段走向临床应用的里程碑。        Marc Bessler医生领导完成了该手术，他是纽约长老会医院/哥伦比亚大学医学中心腹腔镜外科和肥胖外科主任，哥伦比亚大学医学院外科助理教授。该手术是正在进行的临床研究试验一部分，与传统内镜手术相比，NOTES被证实有疼痛少、恢复快以及没有肉眼疤痕的优点。 　　通过NOTES技术，手术者经阴道通过子宫后方一个一英寸的小切口将内镜伸进患者的腹腔，分离患者的胆囊并切除，从子宫后方的小切口取出，再缝合胆囊床。这次手术在门诊完成，历时3小时，治疗的是胆囊结石。        从1980年代后期开始，外科医生开始探索使用腹腔镜完成胆囊切除术，和传统外科开放手术的10英寸切口相比，外科医生通过几个小的切口将外科器械和内镜伸进患者腹腔完成胆囊切除。今天，9/10的胆囊切除术是通过腹腔镜完成的。　　NOTES 技术最先由约翰斯·霍普金斯大学医学院提出并开展了经胃腹腔镜手术活体动物研究，全球首例人体手术由印度和巴西的手术小组完成。NOTES起先是被严格限制于治疗消化道疾病，然而现在获得了突破性的进展——进入了患者的腹腔。        Bessler医生认为，该手术标志15年来旨在提高手术安全和缩短恢复时间的微创

编辑： 王霞(网络中心)