重视卒中危险因素 加强卒中预防和治疗——世界卒中日到来之际 专家再谈卒中防治

柳海霞　 医师报 2008-8-21 13:57:10
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在2004年加拿大温哥华召开的第5届世界卒中大会上，将每年的6月24日定为“世界卒中日”，以引起人们对卒中的重视。目前，卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如不加以控制，预计到2020年卒中病例将增加一倍。卒中可以预防，但老龄化、活动过少、吸烟和快餐加速了卒中、心脏病、糖尿病和血管性认知功能障碍的流行。卒中也是首要的严重致残原因。因此，我们要积极寻找引发卒中的危险因素，进行早期预防和干预，鼓励健康的生活方式，有效地使用一级和二级预防药物，以此降低卒中的发生率。王拥军教授：预防卒中，从降压开始        卒中的发病率很高，在我国每年的新发病例250万，在现存的749万卒中患者中，其中2/3的患者伴高血压病。卒中的发生不分国家和种族，而且越来越趋于年轻化。卒中的另一个发病特点是复发率高。中国的复发率比发达国家高1倍，每次复发，病人的致残率都会增加1倍，所以卒中的预防还有很长的路要走。         预防卒中最主要的是寻找发病的危险因素。2003年的一项荟萃研究发现，无论出血性卒中还是缺血性卒中，其第一大危险因素都是高血压。随着收缩压和舒张压的增高，发生卒中的风险呈线性增加。无论什么样的降压药，只有降压本身才能使患病率下降。因此，降压达标是最重要的。按照最新的欧洲指南，卒中患者的降压靶目标值从原来的140/90 mmHg调整到130/80 mmHg。研究表明，轻微的血压下降，就可以使卒中的控制达到明显的临床效果，但应注意的是，降压一定要持续、平稳、有效。张微微教授：尽早治疗卒中伴发高血糖        通过对卒中相关危

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