双嘧达莫和阿司匹林联合抗栓及替米沙坦对卒中二级预防无益

作者：王拥军　 北京天坛医院 2008-8-21 14:25:23
【大 中 小】

PRoFESS研究的用药方案全球规模最大的缺血性卒中二级预防试验——PRoFESS研究结果显示，联合应用双嘧达莫和阿司匹林以及使用替米沙坦与安慰剂相比，未使卒中患者进一步获益。　　        2003-2006年，来自35个国家的695家医院的研究者做了一项随机、双盲的多中心安慰剂的对照试验，共有20 332例卒中患者入组。入组患者的平均年龄为（66.1±8.6）岁，其中女性患者占36%。缺血性卒中的入组标准为：（1）年龄≥55岁，过去的3个月发病；（2）年龄50~54岁，发病在90~120天内，且同时具备以下至少2个危险因素：糖尿病、高血压、吸烟、肥胖、血管病变、终末器官损害；（3）神经和临床症状稳定。　　        主要终点为卒中的复发时间。次要终点包括：（1）血管事件（卒中、心肌梗死、血管性死亡）；（2）血管事件或充血性心衰加重；（3）新发糖尿病。通过采用2×2析因研究来对比Aggrenox（200 mg双嘧达莫和25 mg阿司匹林的复合制剂）和氯吡格雷及替米沙坦（80 mg，qd）和安慰剂在抗高血压治疗和预防卒中复发中的有效性及安全性。　　        结果显示，在两个抗血小板药物Aggrenox和氯吡格雷的比较中，两组的主要终点无显著性差异（HR=1.01，95%CI 0.92~1.11，P=0.787）。两组的次要终点也无显著性差异（HR=0.99，95%CI 0.92~1.07，P=0.825）。颅内出血Aggrenox组明显高于氯吡格雷组（HR=1.42，95%CI 1.11~1.83，

编辑： 陆丽