强化降糖的微血管获益对中国患者尤为重要——潘长玉教授谈ADVANCE试验

作者：刘侃　 医师报社 2008-8-21 14:55:15
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《医师报》：您是ADVANCE试验在中国的牵头人之一，能否谈一谈您对这项试验的体会？ 潘教授：关于这项试验，我自己的体会主要有以下几点：         第一，它是第一个真正意义上的全球多中心的临床试验。谈到2型糖尿病，堪称里程碑的研究首推UKPDS研究，由英国完成；1型糖尿病方面则是DCCT研究，由美国和加拿大完成。这两项试验纳入的都是白种人。而ADVANCE试验则由20多个国家的200多个中心参与，能更好地代表全球人群。尤其重要的是，该研究入选的1.1万收治人群中，中国入组了3300例左右，所占比例很高。         第二，该研究有重大突破。《2008中国糖尿病防治指南》推荐糖化血红蛋白（HbA1c）控制到6.5%，主要基于流行病学数据，而缺乏循证证据。ADVANCE试验为这一建议提供了第一个循证证据，提示2型糖尿病患者HbA1c达到6.5%水平是安全可行的。         第三，ADVANCE试验的复合终点下降了10%，有显著性。但是最重要的是微血管病变，尤其是肾脏并发症风险降低特别显著。         肾脏保护对我们亚洲人尤为重要，研究显示，我国2型糖尿病患者42%存在微量白蛋白尿，这一比例是相当高的。与欧美国家相比，我国2型糖尿病人群微血管并发症更严重，ADVANCE研究结果的意义也就更显得重大。           &nb

编辑： 陆丽