对遏制我国冠心病年轻化趋势的思考

作者：杨水祥　 北京世纪坛医院 2008-8-21 17:15:25
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近年来我国心血管疾病造成的“早死”，已占全国潜在寿命损失的63%。我国冠心病的发病率和死亡率呈陡坡上升和年轻化发展趋势。北京市1984-1999年的调查表明，冠心病死亡率在男性35～44岁和45～54岁年龄组分别上升154%和 76%,女性44～55岁组上升40%。        究其原因，除年龄、心脏病家族史、性别和种族等“不可控”的因素外，可控的危险因素非但没有被控制，更多的人还同时并存多项危险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病（高血糖）、吸烟、久坐的生活方式、超重和肥胖等。目前我国约有1.6亿高血压患者，4000万人糖尿病患者，1.6亿人患高血脂，2亿人超重，7000万人肥胖，而成年男性的吸烟率高达75%。         20世纪 40年代末，美国针对30年代开始的心脏病的陡升，决定进行大范围的研究，以确定哪些生物和环境因素是导致心脏病死亡率和致残率陡升的危险因素。因此，60年前美国开展了弗明汉心脏研究。以弗明汉地区30~60岁5209 例健康居民作为研究对象，进行以社区为基地的危险因素的全面干预。1971年，美国人在原来研究的基础上，又选择了这些被研究者的配偶和5124例儿童，开始了第2个研究：下一代研究（Offspring Study）；最近，又选择了500个弗明汉小社区参加的全能研究（Omni Study），目的是证实它们在上两次研究中确定的疾病相关的危险因子在另一些人中是否也相同。半个世纪过去了，美国心脏病的发病率和死亡率几乎下降了一半。这个经验值得我们借鉴。        目前我国的医疗状况是社

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