综合强化干预可有效预防糖尿病前期进展为2型糖尿病

作者：陆菊明　 解放军总医院 2008-8-22 9:47:11
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我们对北京地区中老年人群（n=2344）进行流行病学调查，并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），旨在比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量减低（IGT）的胰岛素抵抗（IR）及胰岛β细胞分泌功能的特点，调查不稳定糖尿病前期[编者注：IFG与IGT合称为糖调节受损（IGR），亦称为“糖尿病前期状态”]人群的自然转归，并对稳定糖尿病前期人群进行综合强化干预随机对照研究，以分析其转归及其影响因素。IFG与IGT胰岛素抵抗和β细胞功能受损特点不同        对筛查出的463例IGR患者和性别、年龄相匹配的NGT患者200例，测定空腹及餐后血清胰岛素水平，计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR=FPG×FINS/22.5）、胰岛素敏感指数（ISI）=1/（FPG×FINS）、ISI-Stumvoll、Homa β细胞功能指数[HBCI=20×FINS/（FPG-3.5）]、△I120/△G120[=（2hINS-FINS）/（2hPG-FPG）]、Ⅰ相及Ⅱ相胰岛素分泌指数。        分析结果显示，IFG主要是肝脏IR和基础状态时胰岛β细胞分泌功能受损。IGT者的肝脏IR和基础胰岛素分泌能力优于IFG者，而肌肉IR较重，其糖负荷后的胰岛β细胞分泌功能受损较重。IFG/IGT组的IR及胰岛β细胞分泌功能受损程度更加严重。FPG、β细胞功能和甘油三酯可预测转归        463例IGR患者中，IFG 147例（31.8%），IGT

编辑： 王霞(网络中心)