糖尿病患者早期减肥：获益长久

随园　 Diabetes Care.8月12日在线版 2008-8-25 17:39:21
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Kaiser Permanente Northwest 的Adrianne C. Feldstein医生发现：2型糖尿病患者自确诊之日开始减肥，即使将来体重反弹，也可获得远期收益。（Diabetes Care.8月12日在线版）　　        研究者分析了2574名2型糖尿病患者的体重变化后发现：16.2%的患者体重持续较高（平均128kg），59.9%的患者持续较低（平均88kg），11.7%的患者确诊后18月内体重增加，3年后恢复体重 ，12.2%的患者确诊后18月内体重减少，3年后恢复体重。尽管体重增加和减少的患者3年后体重都恢复到基线水平，但是预后却不一样。　　        与确诊糖尿病后1年时相比，早期体重增加者在4年时更多进展为需要二甲双胍治疗（ 41.3% vs.  18.3%），体重减轻者发展比较缓慢（23.6% vs 19.4%）。　　        以早期体重减轻组为对照，4年时校正的糖化血红蛋白（HbA1c ）相对值是：体重增加组为1.77 （P=0.0094）；体重稳定组高体重者为 1.66（P=0.0118）；体重稳定组的低体重者 为1.52（P=0.0158）。             Feldstein认为，该现象的机制是体重减轻可能改善了胰岛素敏感性。先前的研究已经证实了HbA1c每下降一个百分点，微血管并发症风险就会降低37%，糖尿病相关死亡和终点事件风险降低21%。临床医生要充分利用这个阶段，因为此

编辑： 陆丽