警惕抗生素相关不良反应

作者：王欣　 医师报社 Clinical Infectious Diseases. 2008,47 2008-8-25 17:40:42
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由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗生素也就成为临床应用最广泛的药物之一。但是，目前临床抗生素的应用也存在着诸多问题，主要体现在不合理使用带来的细菌耐药性和药物相关不良事件的迅速上升，严重影响了临床抗生素的应用，应该引起临床医生的关注。         美国疾病预防与控制中心（CDC）的最新数据显示，从2004－2006年，美国急诊每年发生的抗生素治疗不良反应超过14万例，约占全年抗生素相关事件的1/5。（Clinical Infectious Diseases. 2008,47:735）　　美国CDC的数据来自2004－2006年国家电子伤害监督系统（NEISS）－药物不良反应监督项目，国家门诊处方抽样调查结果，以及2004－2005年国家门诊医保调查和国家医院门诊医保调查结果。　　分析结果显示，美国每年预计有142 505例患者因在医院急诊接受抗感染治疗而出现药物相关不良反应（10.5/万），占全部急诊就诊患者药物相关不良事件的19.3%，绝大多数为过敏反应（78.7%），青霉素（36.9%）以及头孢菌素（12.2%）所致的药物相关不良反应占相应急诊就诊患者的50%。在临床常用的抗生素中，红霉素使用者药物相关不良反应的发生率为10.0 /万，头孢呋辛为11.9 /万，青霉素为13.0 /万，磺胺类抗生素和克林霉素使用者出现药物相关不良反应的风险最高（分别为18.9 /万和18.5/万）。其余抗生素中，林可酰胺类（包括克林霉素）为18.5 /万，磺胺类和甲氧苄啶为18.9 /万，莫西沙星为20.7/万，万古霉素和利奈唑酮使用者发生药物相关不良反应的风险最高，达24.1/万。与其他抗生素相比，磺胺类抗生素使用者发生中至重度过敏反

编辑： 王霞(网络中心)