糖尿病合并血脂异常临床治疗策略

作者：陆国平　 上海第二医科大学附属瑞金医院 2008-9-1 11:46:27
【大 中 小】

2型糖尿病患者是心血管病的高危人群，糖尿病合并血脂代谢异常可显著增加心脑血管并发症的发病率，而且是糖尿病患者心血管死亡的重要危险因素。所以，重视和有效控制糖尿病血脂异常刻不容缓。糖尿病合并血脂异常的特点         心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险更高，后果更严重。在血清总胆固醇（TC）水平相当的情况下，糖尿病患者发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2~4倍。糖尿病合并血脂异常与胰岛素抵抗关系密切。糖尿病血脂异常的特征是甘油三酯（TG）升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，小而密的低密度脂蛋白（LDL）升高，即致动脉粥样硬化脂质三联症。尽管糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常或轻度升高，但却是糖尿病最重要的冠心病（CHD）危险因素，预测糖尿病患者发生非致死性或致死性心肌梗死（MI）的价值最大。糖尿病患者血脂异常治疗         糖尿病患者在血糖控制的同时，必须及时进行调脂治疗。                 非药物治疗措施  包括饮食和其他治疗性生活方式改善。（1）饮食调节的目的是保持合适体重，降低过高血脂水平，同时纠正其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。可采用的方式包括控制摄入总热卡量，特别强调减低脂肪尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量；适当增加蛋白质和碳水化合物比例；减少饮酒。（2）其他非药物治疗措施包括运动和戒烟。    

编辑： 陆丽