独立性 医生职业定位的关键

莫绪明　 南京医科大学附属南京儿童医院 2008-9-1 16:20:42
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在“新医改”方案即将出台之际，作为医改方案主力军的医生群体，其最关心的莫过于职业定性的问题。到目前为止，我国对医生职业定位仍然不明确，处于一种摇摆不定的状态，这样极大地影响了我国医疗卫生事业的发展。        本人以为，新一轮医改方案首先必须解决的是医生的定位问题，如果解决不好，有可能导致医改方案的执行困难。作为拥有多年临床经验和管理经验的医院管理者，我认为医生的职业既不能姓“公”（即采用国家编制、吃皇粮），也不能姓“私”（即以赚钱为目的、完全自负盈亏）。综合国内外经验，医生应该是一种“不公不私”的独立职业。而在目前的形势下，要保持医生职业的独立性， 有赖于社会医疗保险机制的健全。        医生不等同于公务员，这是因为，和公务员相对正规和固定的工作模式不同，医生每天面临的是千变万化、数以百计的患者，工作时间往往是有上限没下限，工作方法也没有既定模式可以遵循。为了及时解决每一位患者的问题，医生必须讲求一定的工作效率，而要促进工作效率的提升，就需要引入一套有效的、带有商业性质的激励机制。例如，虽然医院和行政部门一样，有相当多的规章制度和诊疗方案，但当遇到危重患者时，必须在不违反医疗原则的前提下，根据当时的实际情况、病人自身经济状况等综合考虑治疗方案，因地制宜地处理好，从而体现出每位医生自己的风格。同时，一旦遇到危重急需手术的病人，就不能按时上下班。因此，从工作模式的角度来说，医生职业的性质不应简单等同于公务员。        医生工作的目的首先是救死扶伤，其次才是个人

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