MRSA感染的流行现状和治疗进展

作者：何礼贤　 复旦大学附属中山医院复旦大学呼吸病研究所 2008-9-1 18:00:07
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MRSA及其相关感染的界定        耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对目前临床使用的各种β-类内酰胺类抗生素均交叉耐药。        CA-MRSA是指从社区发病或医院发病的患者分离到的MRSA菌株。典型病例无先期MRSA感染或定植、住院、外科手术、透析和1年内长期居住于护理机构的既往史，并且在采样培养标本时没有内置导管或经皮装置。        HA-MRSA是指在接触医疗护理机构人员之间传播和循环的MRSA菌株。这些感染出现在医疗护理机构（医院发病），或出院后在社区内发生（社区发病）。        HA-MRSA与CA-MRSA之间的界限正变得模糊，从临床和流行病学背景上区分两者的难度正在增加，只有微生物学遗传类型和表型检测有助于鉴别。最近有报道健康护理相关感染的28%、医院血流感染的20%均属USA300型（此型多见于社区感染）。这种HA-MRSA与CA-MRSA混合存在亦见于ICU感染。MRSA流行现状        美国每年有近400 000例金葡菌感染住院患者；MRSA每年导致大约19 000例住院患者死亡，相当于AIDS、结核病和病毒性肝炎死亡人数的总和。长期留置导管者12周病死率为17%，而置入心脏装置者则高达35%；内置医疗装置患者一旦发生金葡菌菌血症，其医疗费用是通常医院获得性金葡菌血症患者的2倍。        CA

编辑： 王霞(网络中心)