白天嗜睡的主客观评价方法及应用

作者：肖毅　 北京协和医院 2008-9-2 11:03:43
【大 中 小】

白天过度嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness，EDS）是一种许多嗜睡-觉醒疾病的重要主诉。研究表明，0.5%~5%的美国人主诉EDS。EDS对患者的生活有很大影响，其后果可致残甚至威胁生命。        目前，对EDS的主观评价方法有ESS量表（Epworth Sleepiness Scale）和SSS量表（Stanford Sleepiness Scale）。前者较为普遍，被广泛应用于测试OSAHS及嗜睡症患者。客观评价方法有多次小睡潜伏时间试验（MSLT）和清醒状态维持试验（MWT），以及简化的MWT-OSLER试验（Oxford Sleep Resistence Test）。ESS量表        ESS量表是澳大利亚Epworth睡眠研究中心设计用于主观评价EDS的量表，由患者本人对静坐、平卧、看电视、坐车等8种状态下的嗜睡严重程度进行衡量（分别为无、轻度、中度及重度，对应得分0、1、2、3分）。根据总的得分评价该患者EDS的严重程度，0~9分为正常，10~15分为可以嗜睡，16~24分为过度嗜睡。由于患者在各种状态下的兴奋程度有差异，掌握的轻中重度标准也不一致，因此ESS反映的只是患者的主观情况。        通常对正常人的测试，ESS得分无明显的性别差异，但有明显的年龄差异，老年人相对较高，不适合用于儿童。Carmelli D等对1560名二战退伍的孪生军人（正常老年男性）进行了ESS测试并作遗传相关分析，其平均ESS得分为7.1±3.9，与年龄无关，但与肥胖呈正相关，对比同卵与异卵双生子，估计ESS受遗传因素

编辑： 陆丽