WHO推荐使用手术安全核对表

作者：张凌　 《医师报社》 2008-9-3 10:48:11
【大 中 小】

日前，世界卫生组织（WHO）启动了一项供手术团队使用的手术安全核对表，希望籍此避免因手术标准不达标而造成的并发症和死亡。        据统计，全球每年实施的大手术为2.34亿例，每25人即有1人接受手术。在工业化国家，住院患者外科手术严重并发症发生率为3%～16%，永久性致残率和死亡率约为0.4%～0.8%；在发展中国家，大手术死亡率达到5%～10%；而在撒哈拉以南的非洲部分地区，仅全身麻醉的死亡率就可高达1/150。        由哈佛公共卫生学院牵头，200多个国家和国际医学协会及卫生部参与的这项合作，目的是减少外科治疗中可避免的死亡和并发症。在Gawande 博士领导下制定的WHO手术安全核对表确定了一整套手术安全标准，可适用于世界各国及其卫生机构。          核对表确定了手术的三个阶段，每个阶段与正常工作流程的一个特定时期相对应：麻醉诱导之前（开始）；皮肤切开之前（术中暂停）；患者出手术室之前（结束）。在每个阶段都必须由核对协调员确认手术小组在实施手术之前已完成了必要的工作。例如，在“开始”阶段标出手术部位，核实患者过敏史；在“结束”阶段，清点器械、敷料和针头等。 WHO总干事陈冯富珍指出：“研究表明，有近半数的并发症是可以预防的。预防和减少手术并发症现在已经成为一个日益严峻的问题。而使用核对表是减少手术失误、提高安全性的最佳方式。”        在全球8个试点地区的初步结果显

编辑： 王霞(网络中心)