曲妥珠单抗： 惟一证实可使乳腺癌患者生存获益的HER2靶向治疗——来自2008 ASCO年会的报道

医师报 2008-9-3 13:43:50
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在第44届ASCO年会的乳腺癌论坛上，多项新发布试验的结果均证实，曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗改变了HER2阳性乳腺癌患者的自然病程，即使疾病进展时应用仍可使患者获益。因而，曲妥珠单抗是惟一被证实可使乳腺癌患者总生存（OS）获益的HER2靶向治疗药物。　　Hermine研究显示，疾病进展期曲妥珠单抗持续治疗组和中断组的中位PFS和中位OS虽均显著延长，但中断治疗组的中位OS为16.8月，而曲妥珠单抗持续治疗组的中位OS在随访27.8个月时仍未达到。　　GBG-26研究中，曲妥珠单抗+卡培他滨组与卡培他滨单药组相比，ORR分别为48.9%和24.6%，CBR分别为84%和73.7%，PFS分别为8.5个月和5.6个月。而Demetra等的回顾性研究进一步指出：对于以曲妥珠单抗为基础治疗发生疾病进展的440例乳腺癌患者中，继续曲妥珠单抗治疗者（n=272）的生存期较中断者显著延长（P<0.0001）。 　　Dawood等荟萃分析了来自MD Anderson的2000余例HER2阳性和HER2阴性的乳腺癌后报道，对于HER2阳性的乳腺癌患者，曲妥珠单抗治疗者的临床预后在一定程度上优于HER2阴性者。并据此推测，曲妥珠单抗可能改变了HER2阳性乳腺癌病变的自然病程。在评价因转移性乳腺癌死亡的患者时，Dawood等提出“贯穿疾病全程的持续曲妥珠单抗治疗是最佳办法”。        而且，欧洲5国治疗早期乳腺癌的数据还显示，曲妥珠单抗可以令早期乳腺癌患者在质量调整生活年方面获得更多受益。

编辑： 王霞(网络中心)