银离子涂层气管插管可减少呼吸机相关肺炎

文川　 JAMA.2008,300:805 2008-9-4 13:39:54
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华盛顿大学Kollef医生等人发现，使用银离子涂层插管，可使ICU呼吸机相关肺炎（VAP）发病率降低约34.2%。（JAMA.2008,300:805）         银是一种广谱抗菌剂，因此研究者使用了一种内、外壁衬有含银离子多聚物的气管插管，研究其能否阻止或延缓VAP病原菌定殖。这项前瞻性研究共入组1 932例ICU机械通气患者，随机分成普通插管组和银离子涂层插管组。         结果显示，银离子涂层插管组患者24小时以上VAP发病率比普通插管组患者降低了35.9%（4.8% vs. 7.5%，P=0.03），总的VAP发病率降低了约34.2%（3.8% vs. 5.8%，P＜0.05）；银离子涂层插管还使VAP发病时间延后（P=0.005）。         之前研究证实银离子无毒性，该研究中也未观察到明显不良反应。Kollef医生认为，以往常通过抬高床头、声带下分泌物吸引等手段减少VAP发生，会增加医护人员的工作量，而使用银离子涂层插管则没有这方面缺点。

编辑： 陆丽