长期使用西地那非可改善栓塞性肺动脉高压

易末　 Chest.2008,134:221 2008-9-4 14:03:53
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英国剑桥Papworth医院Suntharalingam博士开展的一项前期研究显示，长期使用西地那非（Sildenafil）可使不能手术的慢性栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者获益。（Chest.2008,134:221）        该研究入选19例不能手术的CTEPH患者，随机接受西地那非（40 mg，3次/d）治疗或安慰剂，疗程12周。                    慢性栓塞性肺动脉高压的CT影像。细箭头指示血栓，粗箭头所指为其他部位的对照增强        结果显示，主要终点方面，西地那非组患者的6分钟步行距离长于安慰剂组，但差异无显著性。在次要终点方面，西地那非组患者的肺血管阻力、WHO功能分级，以及剑桥肺高压预后研究（CAMPHOR）生活质量评分等，均显著优于安慰剂组。        此外，其中17例患者参与了后续研究，即接受12个月西地那非治疗。结果显示，6分钟步行距离、肺血液动力学、心脏指数、N端前体肽水平，以及生活质量均获得显著改善。        研究者指出，上述结果表明抗肺动脉高压药物对不能手术的CTEPH患者有效。这是对“CTEPH主要是机械性问题，药物治疗无效”传统观点的一大冲击。

编辑： 王霞(网络中心)