2008年肺癌治疗新突破

作者：陆舜　 上海交通大学附属上海胸科医院 2008-9-4 14:45:38
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非小细胞肺癌治疗进展　　        可手术切除非小细胞肺癌（NSCLC）的术前化疗  2008年ASCO会议上报道的CHEST试验结果显示，术前化疗组3年疾病无进展生存期（PFS）为53%，手术组为48%（P=0.109），3年总生存率（OS）分别为67%和60%（P＝0.053）。         亚组分析还发现，ⅡB/ⅢA期术前化疗组和单独手术组患者的中位无进展生存期分别为4.0和1.1年，总生存期分别为5.7和2.1年，两组具有显著性统计学差异。         在治疗毒性方面，术前化疗组3/4度血液学毒性的发生率为31%，非血液学毒性为16%，单纯手术组的非血液学毒性为11%。所以术前化疗是可耐受的，术前化疗组较单纯手术组的3年PFS提高了5%，3年OS提高了7%，但两者无显著性差异，仅ⅡB/ⅢA期术前吉西他滨+顺铂的新辅助化疗给患者带来了生存获益。　　        NSCLC完全切除后的辅助化疗  术前化疗的效果目前仍然没有术后化疗那么明确，未来应更多开展术前化疗与术后辅助化疗的随机对照研究。　　        晚期NSCLC的治疗  在各种分子靶向药物中，血管生成抑制剂贝伐单抗是第一个被证实具有生存优势的靶向抗体。FDA已经批准贝伐单抗与紫杉醇/卡铂联合应用一线治疗无脑转移、无出血史的晚期非鳞癌型NSCLC。越来越多的循证证据表明，无论是使用低毒性的化疗药物还是分

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