ISAR-REACT3是中性结果吗？

路璐　 医师报 2008-9-4 15:25:45
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继ISAR-REACT3的初步结果在ACC 2008上公布后，近期研究结果正式发表在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med. 2008,359: 688）。 研究显示，稳定性心绞痛和低危不稳定性心绞痛患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用比伐卢定和普通肝素（UFH）进行辅助抗凝治疗时，在减少死亡、心肌梗死及急诊靶血管血运重建等主要终点事件方面，前者并不优于后者。但比伐卢定可显著降低出血风险。        ISAR-REACT3旨在评价PCI前接受600 mg氯吡格雷治疗的肌钙蛋白T（TnT）阴性患者，术中应用比伐卢定对心血管事件的影响是否优于UFH。研究共入选4570例生物学标志物阴性[TnT <0.03 μg/L且肌酸激酶（CK-MB）<正常上限]并且接受PCI治疗的患者，平均年龄67岁，女性占24%。随机分为比伐卢定组（n=2 289）和UFH组（n=2 281），所有患者PCI术前2小时均应用600 mg氯吡格雷和≥325 mg阿司匹林进行预处理。两组患者的基线特征相似：28%患有糖尿病，82%患有稳定性心绞痛，其余均为不稳定性心绞痛患者。基线左室射血分数58%，80%为多支血管病变，83%接受药物洗脱支架治疗。所有受试者PCI术后持续应用阿司匹林80~325 mg/d，最初3天服用氯吡格雷75~150 mg，此后75 mg/d维持，球囊扩张术或置入裸金属支架的患者至少持续1个月，置入药物洗脱支架的患者至少持续6个月。主要终点为30天的死亡、心肌梗死（CK-MB >2倍正常上限）、急诊靶血管重建或住院期间大出血事件的复合终点；次要终点为死亡、心肌梗死（CK-MB>2倍正常上限）及急诊靶血管血运重建的复合终点。   &nb

编辑： 王霞(网络中心)