小儿内分泌和遗传代谢病治疗新理念

许瑞英　 山东大学齐鲁医院 2008-9-4 16:36:50
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内分泌疾病　　        糖尿病   儿童糖尿病的研究是备受关注的热点。早期营养不良可影响胎儿胰岛β细胞形成、发育及功能成熟，造成β细胞缺陷，成年期胰岛素储存量与出生时宫内发育迟缓严重程度有关。应艳琴等发现宫内营养不良可以使SGA大鼠肝脏和骨骼肌组织产生胰岛素抵抗，具体机制可能是通过影响肝脏和骨骼肌组织胰岛素信号通路相关分子表达。重庆医科大学研究发现1960年（饥荒年中期）出生人群成年后糖尿病发病率显著性增高，提示应在生命早期关注营养，对预防成年后的各种慢性疾病有重要意义。复旦大学附属儿科医院对新生儿糖尿病（NDM）致病相关基因和治疗作了初步研究，DNA序列分析2名患者存在KCNJ11和ABCC8基因突变；初步观察表明，采用格列本脲阻止胰岛钾通道开放，增加胰岛素释放，可完全控制NDM血糖且不产生显著的副作用，表明在我国NDM患儿中采用该方法有良好的临床可行性。2型糖尿病在儿童和青少年中的流行有上升和低龄化趋势，糖尿病前期的发生危险在有糖尿病家族史的肥胖患儿中最高。　　        肥胖  肥胖越来越成为影响青少年健康的社会问题。吴静等的报道显示，烟碱样乙酰胆碱受体α7可能在调节脂肪细胞因子分泌及肥胖相关的病理生理过程中发挥重要作用。刘茹等研究发现，高脂饮食可导致大鼠血清抵抗素水平升高，诱导下丘脑细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）基因表达。SOCS-3在肥胖、抵抗素所致的胰岛素抵抗过程中可能发挥一定的作用。首都首都儿科研究所研究了儿童单纯性肥胖与代谢综合征的关系，发现肥胖存在家族遗传倾向，但多食少动的生活方式对儿童肥胖的发生影响更大；肥胖儿童存在脂代谢紊乱，易发

编辑： 陆丽